Задачки от дачников, или Почему при боли в спине нужны витамины

Пациенты с болью в спине во время активного дачного сезона были одними из наиболее частых посетителей аптеки. Юля, хотя и работала фармацевтом чуть больше месяца после окончания колледжа, прекрасно знала, что в таких случаях обычно рекомендованы препараты из группы НПВС в таблетках или в виде средств для местного применения. Однако очередной посетитель поставил ее в тупик, попросив еще и «те витамины, что я в прошлый раз у вас покупал», но название препарата забыл.

Звать на помощь Веру Ивановну, опытного провизора, которая как раз занималась составлением какогото отчета, было неудобно, и Юля решила разобраться в ситуации самостоятельно.

- У нас очень большой выбор витаминных и минеральных комплексов, подойдите, пожалуйста, к этой витрине.

Но, несмотря на действительно впечатляющий выбор витаминных препаратов в аптеке, покупатель, мужчина лет 60, тщательно осмотрев их все, заявил, что не нашел нужного.

Вообщето это не совсем обычные витамины, - немного смущаясь, признался он, - мне их невропатолог назначает в тех случаях, когда обостряется мой остеохондроз и боль в спине становится совсем уж нестерпимой. Как же их?.. Муль… Миль…

- Мультивитамины? - робко поинтересовалась Юля.

- Нет.

- Сейчас, минутку. - Юля поняла, что без помощи Веры Ивановны не обойтись, и пошла за ней в соседнюю комнату.

- Александр Васильевич, здравствуйте! Опять спину прихватило? - поинтересовалась Вера Ивановна, увидев постоянного покупателя.

- Ну и память, - подумала про себя Юля, - она их всех, что ли, помнит?

- Она, родимая. После последнего курса лечения больше года продержался, почти не беспокоила спина! На прошлой неделе на даче в огороде повозился - и вот опять…

- Ну что ж, в прошлый раз тот курс лечения, который вам назначали, оказался очень эффективным, пройдите его еще раз. Если не ошибаюсь, вы принимали препарат НПВС плюс Мильгамма ® и затем - Мильгамма ® композитум.

- О! Точно! Мильгамма ® ! Наконецто вспомнил. Да, сначала Мильгамма ® в уколах, потом Мильгамма ® композитум в таблетках. Представляете, забыл название этого препарата.

- Ничего страшного, зато мы всегда поможем, - улыбнулась провизор. - Насколько я помню, как раз включение в курс лечения Мильгаммы композитум и помогло вам быстро избавиться от боли в спине.

- Дада, вы правы. Помнится, от тех обезболивающих таблеток желудок стал побаливать. А вот после курса Мильгаммы композитум удалось надолго избавиться от боли в спине.

Когда забывчивый посетитель ушел, Юля тщательно проштудировала инструкции по препаратам Мильгамма ® и Мильгамма ® композитум, но после этого вопросов у нее возникло еще больше. Пришлось опять отрывать Веру Ивановну от составления отчета.

- Вера Ивановна, а каким образом витамины могут помочь при боли в спине?

- Юля, ну ты же изучала в колледже нормальную и патологическую физиологию…

- Пятерки, между прочим, были, - с гордостью заметила девушка.

- Ну вот, значит, должна знать, что витамины группы В являются нейротропными и принимают самое активное участие в различных процессах в нервной ткани: регулируют реакции обмена, участвуют в синтезе нейромедиаторов, влияют на проведение нервного импульса, стимулируют регенерацию поврежденного нервного волокна. Как раз такое действие и оказывают входящие в состав Мильгаммы композитум витамины В1 (тиамин) и В6 (пиридоксин).

- Ага, значит, Мильгамма ® композитум восстанавливает нервную ткань. Но ведь боль этот препарат не устраняет?

- Мильгамма ® композитум не только восстанавливает поврежденное нервное волокно, но и оказывает дополнительный к НПВС анальгетический эффект - еще с 50х годов прошлого века для высоких дозировок витаминов группы В было обнаружено обезболивающее действие. Именно такие дозы использованы в Мильгамме композитум: бенфотиамин - 100 мг, пиридоксина гидрохлорид - 100 мг.

- Вера Ивановна, а что такое бенфотиамин?

- Бенфотиамин - это жирорастворимая форма витамина В 1 , которая обладает большей биодоступностью, чем водорастворимая форма, быстрее всасывается в кишечнике, накапливается в нервной ткани в высоких концентрациях.

Абсорбция бенфотиамина в кишечнике происходит в 5 раз быстрее, чем из обычных витаминных препаратов, а его биодоступность в 4-5 раз выше, чем у тиамина, и составляет практически 100%.

- Если Мильгамма ® композитум восстанавливает поврежденные нервные волокна и оказывает обезболивающий эффект, то ее можно применять не только при остеохондрозе, но и при других заболеваниях?

- Да, Юля, ты абсолютно права. Этот препарат применяется при неврологических проявлениях остеохондроза, сопровождающихся болью в спине и шее, невралгиях, невритах, нейропатиях различного происхождения.

- А чем отличаются Мильгамма ® и Мильгамма ® композитум?

- В состав Мильгаммы входят витамины В 1 , В 6 и В 12 , это раствор для инъекций. Мильгамма ® композитум выпускается в форме таблеток, в состав которых входят бенфотиамин и пиридоксин, витамина В12 в них нет. Как правило, курс лечения начинается с внутримышечных инъекций Мильгаммы - по 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней, далее принимается Мильгамма ® композитум - по 1 таблетке в день в течение месяца. Врачи могут рекомендовать и большие дозировки - по 1 таблетке 3 раза в день до 6 недель.

- Вера Ивановна, вы ведь давно работаете в аптеке, как сами пациенты отзываются о Мильгамме композитум? Помогает им этот препарат?

- Юля, ты же сама слышала, как о нем отзывался наш посетитель. Очень эффективный препарат. Пациенты, конечно же, самым важным его достоинством считают эффективное устранение болевого синдрома, но не менее значимым является его нейропротективное действие, заключающееся в защите и восстановлении поврежденного нервного волокна, что позволяет остановить прогрессирование патологического процесса и ухудшение состояния пациента.

- Значит, Мильгамму композитум надо рекомендовать пациентам с болью в спине и шее, которые приобретают НПВС?

- Да, Юля, настоятельно рекомендовать. Этот препарат позволяет не только добиться стойкого терапевтического эффекта и избежать рецидивов заболевания, но и уменьшить количество принимаемых НПВС и тем самым снизить вероятность возникновения осложнений. Заведующая аптекой, разбирая с Верой Ивановной отчет, поинтересовалась у нее:

- Как там наша новенькая? Освоилась?

- Она теперь специалист по лечению боли в спине и шее, - рассмеялась Вера Ивановна, - всех пациентов с такими проблемами направляем только к ней. Кстати, Мильгамма ® композитум у нас заканчивается, надо снова заказать, Юля активно рекомендует этот препарат многим нашим посетителям.

- Ишь ты, - удовлетворенно хмыкнула заведующая, - смышленая девчушка, повезло нам с новым фармацевтом. Да, и не забудь Мильгамму композитум заказать.

имеются противопоказания. необходимо проконсультироваться со специалистом
117587, Москва, Варшавское шоссе 125 Ж, корпус 6.
Телефон: (495) 382-85-56 ; (495) 725-80-39